‘Nasti prin cezariana? E normal, alegi calea cea usoara!’
Asta mi s-a spus des si mie si des li se tot ‘arunca’ si altor mamici. NU exista cale usoara cand vine vorba despre nastere. Nu este usoara nici cea prin cezariana si nici nasterea naturala. Dureri exista la ambele variante! Usor ar fi ca bebelusul din burtica sa fie ‘transportat’ prin Duhul Sfant direct pe pieptul mamei. Cum aceasta procedura nu exista, toate celelalte variante existente sunt dureroase.
Ca grad de durere depinde de suportabilitatea mamei si de preferinte, vrei sa te doara cand iese sau sa te doara dupa, de durut doare oricum. Sunt si cazuri exceptii cand mamicile (cel putin la nivel declarativ) nu au avut dureri la nasterea naturala. Eu nu le cunosc dar am o prietena, care a avut o prietena care stie o prietena, deci sigur exista. Fiecare nastere este unica si ambele au beneficii si riscuri, mai mari sau mai mici.
‘Se naste natural de cand lumea si pamantul. Ce? Se nastea prin cezariana pe vremea mamelor noastre? Asta e un moft!’
Se spune ca prima operatie de cezariana a avut loc in perioada Antichitatii si ca zeul Apollo a ajutat la nasterea fiului sau Asclepius (zeul medicinei), scotandu-l pe acesta din abdomenul mamei sale.Exista numeroase scrieri despre nasterea prin cezariana in randul hindusilor, ale egiptenilor, romanilor si chiar si in folclorul european. Cea mai veche referire la cezariana gasita, dateaza din anul 508 i.H, iar scrierea ii apartine lui Gorgias, un celebru orator din Sicilia. Prima mentiune intr-o carte medicala a aparut in anul 1350, facandu-se referire la faptul ca procedura este indicata dupa moartea mamei.
Prima operatie de cezariana oficiala a fost in 1610
Prima operatie de cezariana oficiala a fost realizata in Germania in anul 1610, de catre chirurgul Jeremias Trautmann. Desi pacienta a murit dupa 25 de zile (din cauze necunoscute), s-a descoperit ca uterul acesteia se refacuse complet dupa operatie. O buna perioada de timp aceste operatii au fost evitate deoarece NU existau suturi care sa poate fi folosite la cusutul uterului. Abia in anul 1882 Sanger a introdus o sutura cu adevarat eficienta, cu risc mai mic (decat a ceea ce exista atunci) de infectii pentru mama.
In 1907, Frank din Bonn a introdus o metoda de operatie prin care crea un ‘buzunar’ ce putea exclude cavitatea peritoneala din zona operatiei, astfel ca abdomenul era inchis fara a mai avea consecinte asupra peritoneului viscero-parietal. Nu am gasit date de cand a fost introdusa in Romania. Cu toate acestea si pe vremea mamei mele exista varianta de nastere prin cezariana. Pe atunci nu o puteai alege dar asta si pentru ca erau putini medici care efectuau procedura. Modul de a opera era cu totul diferit de modul in care se opereaza acum.
Ce se intampla mai exact in timpul operatiei de cezariana?
Cezariana este o intervenție chirurgicala al carei scop este de a extrage fatul din uterul gravidei printr-o incizie orizontala a abdomenului deasupra pubisului. Operatia se face sub anestezie generala sau peridurala, caz in care gravida ramane constienta in timpul operatiei.
Medicii spun ca nasterea prin cezariana are avantajul de a fi sigura pentru fat, deoarece nu exista riscuri legate de: noduri ale cordonului ombilical; circulara de cordon; cordon prea scurt; angajare gresita a copilului in canalul pelvin; supunerea acestuia la un travaliu prelungit in conditiile absentei dilatatiei; este eliminata necesitatea de utilizare a forcepsului sau a vacuumului.
Operatia de cezariana trebuie sa fie o alegere asumata!
Asta pentru ca nu este o interventie lipsita de consecinte:
- Timpul de recuperare este mai mare la operatia de cezariana decat la cea naturala.
- Exista un risc crescut de complicatii ce pot aparea in timpul operatiei, imediat dupa incheierea operatiei sau oricand in primele 60 de zile.
- Alaptatul porneste mai greu dupa operatia de cezariana, mai ales cand intervin durerile operatiei si nu poti alapta imediat dupa.
Ei bine va spun din start ca NU as fi nascut intr-o tara care nu imi permitea sa aleg EU pentru corpul meu. Pana la urma nimeni nu imi traieste durerile. Desi la prima sarcina am plecat de la ideea ca voi naste natural, dupa ce am studiat treaba si am stat de vorba cu medici am ales cezariana. Pe percursul sarcinii, fiind una grea si cu diferite riscuri, am aflat ca nici nu puteam altfel.
Tocmai pentru ca stiam de riscuri, de dureri si de tot disconfortul am ales o clinica privata.
Mi-am dorit sa am o stare buna emotionala, buna, sa nu stau cu frica infectiilor din spital atat pentru bebe cat si pentru mine, sa nu alerg medici sau asistente unde sa le bag cate 10 lei in buzunar la fiecare ‘Buna ziua’. Cred ca de starea emotionala a mamei depinde si starea emotionala a bebelusului, astfel ca am vrut sa fiu fericita printre branule, ace, dureri si frici. Am vrut ca nasterea sa fie o experienta memorabila si frumoasa, sa am langa mine oameni pe care ma pot baza si mai ales sa ma simt in siguranta.
Prin ce trece o mama?
Operatia in sine nu este grea pentru mama. Partea cea mai grea pentru mine este introducerea acului in spate pentru efectuarea anesteziei rahiepidurala, doarece am vrut sa fiu treaza si constienta pentru a-mi auzi puii tipand cand vin pe lume. Aici ajuta mult atitudinea prietenoasa a asistentelor dar si a anestezistului care stie sa te faca sa te relaxezi si sa iti fie sprijin.
De vazut nu vezi nimic in timpul procedurii, avand un paravan mare in fata. Operatia dureaza cu totul in jur de 40 de minute pe care nu le simti cand trec pana iti auzi puiul tipand. Apoi esti curatata si cusuta si dusa in Terapie Intensiva unde protocolul spune ca trebuie sa ramai minim 7 ore. Acolo usor, usor iti vei simti iar picioarele si e bine sa incepi sa le misti cat poti de mult pentru a te ajuta in momentul in care trebuie sa cobori din pat si sa fii mutata in salonul tau.
Retragerea uterului si masajul
In timp ce esti la Terapie Intensiva, asistentele iti vor face un ‘masaj’ al uterului care sa il ajute sa se retraga. Nu este deloc un masaj de relaxare, ci chiar dureros (mai ales daca nu asculti sfatul asistentelor). Aici depinde iar de suportabilitatea fiecarei femei.
Procedura este simpla si tine putin. Asistenta iti spune sa respiri adanc si ea impinge cu mana din cateva miscari uterul. Dureaza sub un minut totul si se repeta de cateva ori.
Gata de salon
Cand in sfarsit iti simti picioarele si deja ai facut exercitii cu picioarele ridicate usor, esti gata sa fii mutata in salonul tau. Esti incurajata sa faci macar 2 pasi singura dar esti si ajutata.
Scoate sonda cat mai repede
Asta este sfatul meu. Desi am inteles ca foarte multe paciente prefera sa o tina pana in ziua in care se externeaza, eu am ales sa mi-o scoata imediat ce am ajuns in salon, asta pentru ca asa am fost motivata sa merg singura la baie sau cu ajutorul asistentei daca chiar nu m-am descurcat la primele drumuri.
Lungul drum pana la baie
Primul este si cel mai lung. Desi in spitalul unde am nascut am ales sa stau singura iar baia era la 3 metri de patul meu, mereu mi s-au parut cei mai lungi 3 metri din viata mea.Totusi, de cat de repede si de mult te misti dupa operatie de asta depinde si de cat de repede te refaci si vei fi bine cand vei ajunge acasa.In prima zi au fost drumurile pana la baie. De a doua zi au fost drumurile pe hol.
Multor mamici le este frica de durerile nasterii naturale fara sa stie ca nici la cea prin cezariana nu vor duce lipsa de ele. Operatia de cezariana impacteaza mama dar si ingrijirea bebelusului in primele zile. Cezariana NU este calea cea mai usoara! Nu este nici pe departe lipsita de riscuri pentru mama sau copil, dar trebuie sa fie o decizie asumata dupa multe informatii citite, discutii cu medici dar si aflat povesti din experientele mamelor (atat timp cat nu sunt impuse propriile alegeri).
Multa grija si iubire!
Bibliografie: Istoria operatiei prin cezariana
Obstetrica si ginecologie; Pubmed Istoria operiatie de cezariana
